EXPLORACION NEUROLÓGICA

El estudio del desarrollo neurológico del niño nos permite valorar su edad gestacional y las condiciones anormales y patológicas del sistema nervioso

ES NECESARIO TENER EN CUENTA DOS PUNTOS IMPORTANTES
Los reflejos progresan en el niño en sentido cefalocaudal: el tono muscular al revés, en sentido caudocefálico.
Dependiendo de la mielinización de los cilindroejes, será el tipo de respuesta: a menor mielinización, ésta será más difusa y en masa: a mayor mielinización, la respuesta será más específica.

CONDICIONES PARA EFECTUAR LA EXPLORACION NEUROLOGICA.
No realizarse inmediatamente después del parto.
El niño debe de estar completamente desnudo.
No realizarse inmediatamente después ni antes del alimento.
El niño debe de estar normotérmico.
Si el niño es muy pequeño, se recomienda fraccionar el examen (cada 1 o 2 hrs).

los reflejos que se exploran son:

a)Llanto
b)Deglución
c)Supraciliar
d)Nociceptivo
e)Succión
f)Búsqueda
g)Moro
h)Prension manual
i)Contraccion del brazo
j)Contraccion del hombro
k)Marcha
l)Extension cruzada e incurvada del tronco

28 semanas: hallazgo
hipotonía generalizada, miembros flácidos,
movilidad lenta, llanto muy débil y de corta
duración, el reflejo de búsqueda es débil,
el ángulo poplíteo es de 180 grados, la presión
esta ausente o muy débil.

semana 30: hallazgo
Aumenta se movilidad, ligera flexión de miembros
inferiores, el ángulo poplíteo es de 180 grados,
el talón-oreja es de 60 graddos y el reflejo de
extensión cruzada solamente realiza flexión del
miembro.
semana 34: hallazgo
buena movilidad, los ojos permanecen abiertos,
pueden levantar la cadera, la succión y la deglución
están sincronizadas, empieza a sostener la cabeza
pero pronto cae hacia atras en gota, el ángulo poplíteo
es de 130 - 120 grados, el de talón-oreja es de 45 gra-
dos, existe enderezamiento de miembros y tronco,
la extensión cruzada la realiza con flexión y extensión
del miembro, hay buena prensión manual, aparece la
marcha automática y mejora la contracción del brazo
y del hombro.
semana 36: hallazgo
buena movilidad, levanta la cadera y empieza a lenvan-
tar la cabeza, los miembros flexionados, los ojos abiertos
y alerta, llanto fuerte y sostenido, la succión y deglución
excelentes.
semana 38-40: hallazgo
buena movilidad, levanta la cadera y la cabeza, ojos alerta
llanto fuerte y sostenido, la prensión y contracción del
brazo y hombro perfectos lo que permite levantarlo en
alto, endereza miembros, tronco y cabeza, la marcha es
de plantas, el ángulo poplíteo es de 0 grados, el ángulo
talón-oreja es de 90 grados, la extensión cruzada es
completa.